Dicionário de Síndromes

A Síndrome de Dhat surgiu como conceito a partir da literatura Sânscrito e está baseada na cultura do povo do subcontinente indiano.

Caracteriza-se por uma intensa preocupação com perda de sêmen na urina associada com fadiga e outros sintomas somáticos e psíquicos.

Trata-se de uma entidade clínica altamente prevalente na Ásia, mas não reconhecida como tal no ocidente.

A formulação cognitiva básica para o fenômeno reside na amplificação somatosensorial.


EPIDEMIOLOGIA

Esta síndrome é altamente prevalente não somente na Índia, mas também nos seus países vizinhos: Paquistão, Nepal, Birmânia (Mianmar), Sri Lanka, dentre outros.

Geralmente acomete homens jovens: no final da adolescência e início da idade adulta. Estes pacientes, normalmente procuram inicialmente outros médicos - urologistas, dermatologistas, clínicos - antes de recorrer ao psiquiatra.


QUADRO CLÍNICO

• Fraqueza
  
• Fadiga
• Dificuldades sexuais: ejaculação precoce, impotência sexual
• Palpitações
• Insônia
  
• Ansiedade
• Humor deprimido
• Culpa

Conforme vários autores, a Síndrome de Dhat ao ser categorizada pela CID-10 não pode ser incluída entre os Transtornos Neuróticos, vez que, dependendo do caso, podemos diagnosticá-la como:

• Transtorno somatoforme
• Transtorno afetivo
• Transtornos psicóticos
  

CRENÇAS ENVOLVIDAS

Para a tradicional medicina Ayuvérdica as secreções corporais são altamente purificadas (Dhatu): sêmen, urina, secreções vaginais. Portanto, caso haja perda excessiva destas substâncias haverá também fraqueza progressiva, podendo levar à morte.

Nas culturas onde a discussão aberta sobre questões sexuais é tratada como tabu e o medo da masturbação existe, o sistema urogenital é foco de preocupação. Sob stress (originado por qualquer causa), as pessoas estão dispostas à amplificação de sintomas somáticos e ansiedade ligada à saúde, provocando-lhes mudanças psicológicas que mudam o foco da sua atenção para quaisquer mudanças corporais culturalmente ressaltadas: tubidez da urina, perda de sêmen... .


BIBLIOGRAFIA

1. Sumathipala, A., Siribaddana, S. H., Bhugra, Dinesh
   Culture-bound syndromes: the story of dhat syndrome
   The British Journal of Psychiatry 2004 184: 200-209.
2. Shankar, B. R., Gilligan, D., Sumathipala, A., Siribaddana, S. H., Bhugra, D.
   Author's reply
   The British Journal of Psychiatry 2004 185: 261-a-262.
3. Ranjith, G., Mohan, R.
   Dhat syndrome: a functional somatic syndrome?
   The British Journal of Psychiatry 2004 185: 77
4. Dhat (semen loss) syndrome: a functional somatic syndrome of the Indian subcontinent?
   Bojir Perme, Gopinath Ranjith, Rajesh Mohan, R. Chandrasekaran
   General Hospital Psychiatry - May 2005 (Vol. 27, Issue 3, Pages 215-217).